什么是天包地？

深覆合、覆盖，俗称天包地，是指上颌牙齿完全覆盖下颌牙齿，临床详细区分了深覆合和深覆盖病例。

深覆盖，指上前牙切端至下前牙唇面的最大水平距离超过 3 毫米，上牙明显突出，分为骨性和牙性。

图片来自网络

1. 不良习惯长期的吮吸手指、咬下唇以及舔上前牙等不良习惯很容易使上前牙向唇倾斜，同时下前牙舌向倾斜、拥挤，从而造成牙覆盖过大。

2. 替牙或萌牙的局部障碍先天性失下前牙、下切牙、乳磨牙早失、多生牙、萌牙顺序异常等都容易造成深覆盖。

3. 口呼吸长期口呼吸会导致腭盖高拱，前牙深覆盖合并上颌或牙弓前突畸形。

4. 佝偻病等全身疾病或钙磷代谢障碍

5. 肌肉及韧带张力弱引起的上牙前突和远中错牙合关系。

6. 遗传因素遗传导致上颌过度发育或下颌发育过小等。

1. 对美观的影响，抑制下颌发育，导致颌面发育异常。

2. 咬合异常，抑制口腔功能正常发挥，或伴有口齿不清。

图片来自网络

1. 注意喂养，幼儿时期多咀嚼、啃咬促进下颌肌肉发育

2. 杜绝不良习惯养成

3. 杜绝口呼吸，建立正常的呼吸通道，积极治疗鼻咽疾病

什么是深覆合？

深覆合，是一种上下颌牙弓的垂直关系的异常。指的是上前牙切缘盖过下前牙牙冠长度1/3者或下前牙咬合于上前牙舌侧1/3以上。

图片来自网络

1. 遗传或先天因素。上颌发育过大，下颌发骨向前向上旋转

2. 全身因素。儿童时期全身慢性疾患所致颌骨发育不良，后牙萌出不全，后牙槽高度也不足，而前牙尚继续萌出，前牙槽高度过大，或下颌骨向前向上旋转。

3. 磨牙严重颊舌向错位，或后牙过度磨耗，使垂直距离降。

4. 咀嚼肌张力过大，牙尖交错位，紧咬合时各肌电位大，抑制后牙槽骨生长。

5. 下颌的先天缺失部分切牙，乳尖牙过早缺失。前牙无正常接触而过度萌出。

6. 多数乳磨牙或第一恒磨牙早失，降低了颌间距离，同时缺乏咀嚼力的刺激，影响颌骨及牙槽的发育。

1. 深覆合最大的危害对颞下颌关节的损伤，尤其是闭锁性深覆合是颞下颌关节紊乱综合征的常见错合。

2. 口腔溃疡，上下颌咬在对侧牙齿牙颈部龈缘处，容易发生创伤性溃疡

3. 诱发牙周炎，下颌牙齿咬在上颌牙龈，产生炎症反应导致牙槽骨吸收，产生牙周炎等症状

4. 影响美观，面下部1/3发育不足，导致下巴过短

图片来自网络

1. 戒除不良习惯，比如吮指，咬笔头，叼毛绒玩具入睡等。

2. 儿童生长发育期，注意饮食，避免精细化喂养，增加粗纤维及韧性食物提高咀嚼功能。

3. 保持口腔卫生。